Hypertension artérielle essentielle de l'adulte
Définition:
l'HTA se définit par des chiffres de pression artérielle systolique > ou = à 140 mmHg
et/ou diastolique > ou = à 90 mmHg cnstatés par le même opérateur à l'aide d'un brassard
adapté au porphotype du patient à 3 reprises su au moins 2 consultation.
NB: un brassard trop serré surestime la TA alors que trop lâche le sous
estime.
La prévalence de l'HTA est de 10-15% de la population générale et augmente avec l'âge.
Calssification au cabinet médicale de la TA:
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Mesure en position assise après 5 mn de |
P As ( mmHg) |
P Ad ( mmHg) |
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TA normale |
< 130 |
< 85 |
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TA normale haute |
130 - 139 |
85 – 89 |
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HTA légère ( Stade 1 ) |
140 - 159 |
90 – 99 |
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HTA modérée ( stade 2 ) |
160 - 179 |
100 – 109 |
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HTA sévère ( stade 3 ) |
>= 180 |
>= 110 |
Intérêt du traitement anti HTA
L'utilisation des anti HTA à pour but de normaliser les chiffres de pression systolique et diastolique pour prévenir les complications de l'HTA. Le contôle associé des autres facteurs de risque cardio-vasculaire est également necessire ( tabac, hyperlipédimie, diabète ).
La normalisation prolongée de la PA réduit de façon significative l'incidece des accidents vasculaires cérébraux, de l'isuffisance cardiaque, de l'isuffisance rénale et à moindre degrè des des accidents ischémiques coronaires.
La normalisation de la PA sous traitement:
-- doit s'accompagner d'un minimum d'effets secondaires du traitement;
-- nécessite le plus souvent un traitement à vie;
-- nécessite un surveillance médicale régulière.
Régles hygiéno-diététiques
Restriction sodée:
Il est peu probable d'obtenie le respect d'une restriction sodée au long cours et seul les excés doivent être évités.
. un régime comporte 6 g de sel par jour est ainsi suffisant.
. éviter les éxcés de fruits de mer, poissons fumés, plats préparés, conserves, charcuteries et ne pas saler à nouveau les plats à table.
Eviter un éxcés de poids
° la perte de poids fait baisser la PA,
° Consultation diétetique pour mettre au point un régime adapté au patient .
Réduire la consommation d'alcool et glycyrrhizine
° le sevrage alcoolique fait baisser la PA.
° Eviter la consommation de réglisse.
Activité physique régulière
° La pratique régilière d'exercice physique fait baisser la PA ( marche, jogging, natation )
° Supprimer les stress excessifs.
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