Exemple type de compte rendu échographique
A/ ECHOGRAPHIE ABDOMINALE
- Préciser la présence ou non de gaz
- Examen du foie:
Taille: flëche
Contours: régulier ou non
Echostructure: homogène ou non
- Examen de la vésicule biliaire:
contenu: échogène ou anéchogène homogène ou non
lithiasique ou alithiasique
paroi: fine ou épaissie
- Mensuration:
Tronc porte: 8-13 mm au niveau du hile
Veine sus hépatique: pour la mesure: en mesure d'abord 2 cm de l'origine de la VCI
N=5mm
Veine cave inférieure:
- Voie biliaire principale : dilatées ou fine
- Voie biliaire extra hépatique
- Examen des reins: situation, taille, contours,
Les cavités pyélocalicièlles:dilatées ou non ,contenant ou non des calculs
La différenciation cortico-médullaire
- Vessie: anomalies pariétale ou non, endoluminale ou non.
- Examen de la rate:ytaille, structure,
La veine rénale
- Examen du pancréas: Mensuration et échostructure.
- Adénopathie profonde decelable
-Epanchement échodecelable
Conclusion:
Téchnique d'examen : détermination de la flêche hepatique
1/ Sonde on longitudinale au niveau epigastrique
---> Foie gauche: flêche hepatique gauche ( voir la figure 1)
2/ Sonde en longitudinale sur la ligne mamelonaire: flêche hépatique droite, rein vue en
longueur ( voir la figure 2 )
B/ ECHOGRAPHIE OBSTETRICALE
Nom : Date
Date Des Dernières Règles:
Indication:
Résultats:
1er trimèstre:
- Grossesse unique Multiple
- Activité cardiaque:
- Mouvements actifs:
- Mensurations:
- Sac ovulaire:
- Embryon: - Longueur céphalo-caudale:
- Bi-pariétale:
2eme et 3 eme Trimèstre:
- Grossesse unique Multiple
- Activité cardiaque:
- Mouvements actifs foetaux:
- Présentation
- Liquide amniotique:
- Placenta:
- Biométrie:
° BIP: mm percentile de SA
° DAT: mm percentile de SA
° LF: mm Percentile de SA
- Etude morphologique:
° Crâne:
° Rachis:
° Coeur:
° Vessie:
° Estomac
° Rein:
° Cordon:
° Membres:
° Autres:
Conclusion:
Demonstration:
-- le 1er trimèstre on cherche surtout le diamètre crânio-caudale ( datation )
-- le 2 et 3 eme trimèstre:sonde séctorielle de 3,5 Mhz
_ on coupe longitudinale sur la ligne médiane: on fait un balayage de bas en haut
puis latéralement.
_ Répérage de la présentation ( tête ):grande scissure:
le diamètre BIP:des 2 bosse de façon perpendiculaire au sillon de la table externe
vers la table interne
_ Répérage du rachis avec le thorax:voir l'activité cardiaque;
_ Faire tourner la sonde à 90° et passer en coupe transversale de l'bdomen pour
la mesure du DAT: voir l'estomac et la veine ombolicale au milieu.
_ On monte latéralement vers le fond pour le repérage du fémur:
° on voit on premier 2 trou :on tourne à 90° pour voir le fémur
_ On explore le placenta :siège
état de maturité
_ quantité du liquide amniotique.
C/ECHOGRAPHIE GYNECOLOGIQUE:
Nom: Date
DDR Age
Indication:
Resultats: Type de sonde:
1) Utérus:
- Volume:
- Dimentions
- Aspect de la cavité:
- Structure:
- Contours:
2) Ovaires vue ou non
- Droite: taille et structure
- Gauche: Taille et echostructure
3) Espace inter utéro ovariens
4) Cul de sac de douglas:existence d'épanchement ou non
conclusion: synthèse et interprétation
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